在临床工作中,经常遇到口腔-头颈部恶性肿瘤的患者,就诊时肿瘤已发展至晚期而耽误最佳治疗时间和机会,实际上,由于口腔-头颈部位置表浅,出现可疑症状时及时就诊,是可以发现的。本文介绍的是常见口腔恶性肿瘤的部位及图片。1、舌癌 舌是口腔癌最常发生的部位,多发生舌缘,其次为舌尖、舌背,最常见的症状为长期不愈的溃疡,早期常无明显症状,但当肿瘤侵犯神经或累及舌肌,则可出现舌麻木或伸舌困难,由于舌癌早期淋巴结转移率非常高,当出现上述症状时,要特别提高警惕。发生在舌缘的鳞状细胞癌,局部呈溃疡突起样表现舌癌发展到后期,半侧舌呈溃烂状。2 牙龈癌 主要表现为牙龈的溃疡,发生在下颌牙龈多于上颌牙龈,生长较慢,早期出现颌骨的破坏及牙松动和疼痛,发生在下颌的牙龈癌容易发生淋巴结转移,因此,当牙龈出现溃烂、牙齿松动、疼痛,且颈部淋巴结肿时,要及时到医院检查。发生在左侧下颌牙龈癌,粘膜表面呈溃烂状。3. 颊癌 颊粘膜癌也是常见的口腔癌之一,常发生在磨牙区附近,多呈溃疡型或外生型生长,且生长一般较快,容易发生淋巴结转移。发生在左侧颊部粘膜的颊癌,呈溃疡型生长。4 腭癌 腭癌可以发生在硬软腭,由于硬腭癌多来源于小唾液腺,早期表面粘膜光滑、肿物硬、固定,而软腭癌多来自鳞状上皮细胞,早期呈溃疡型改变多见。软腭癌,肿瘤表面呈溃疡型生长。5、口底癌 口底癌发病相对较为少见,早期常发生在舌系带的一侧或中线两侧,多呈溃疡型生长,但肿瘤侵犯舌及口底肌肉时,会出现舌活动障碍,易于发生淋巴结转移。口底癌,肿瘤呈溃疡型生长。6、唇癌 多发生在下唇,早期为疱疹状结痂的肿块,随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块,生长较慢,一般无明显症状。下唇癌,肿瘤呈菜花样生长。
淋巴结肿大很常见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病。有的人一旦感冒、咽痛,颈部淋巴结就会肿起来。淋巴结肿大良性病变居多。当我们发现淋巴结肿大时,要查明原因,积极治疗。 引起淋巴结肿大的原因大体可以分为以下三类。1.炎症反应,如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核。淋巴结炎虽说是小病,但坏死性淋巴结炎有时可以很严重,表现为急性起病、高热、淋巴结肿痛等临床表现。2.淋巴结反应性增生,如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等,都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。3.淋巴瘤或肿瘤细胞淋巴结转移。淋巴结肿大最令人担心的就是肿瘤。淋巴系统自身患肿瘤性病变,如淋巴瘤。如果在身体各处患恶性肿瘤时,肿瘤细胞也常沿淋巴管转移,导致淋巴结肿大。 如果发生淋巴结肿大,我们一般会摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节,特别是在颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处最容易摸到,这就是人体健康提出“异常信号”。淋巴结肿大是疾病的一个报警器,不能忽视,但发现淋巴结肿大后也不必恐慌,淋巴结肿大大多数情况下还是以炎症为主,淋巴瘤的发病率很低。 发生淋巴结肿大后,区分淋巴结肿大不同性质最为关键,专业医生可以从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有无疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面,大致判断其良、恶性。我们也可以做自检,比如说淋巴结肿大时间较短,摸起来比较柔软,自觉疼痛,一般属于良性,可能为急、慢性炎症等。 淋巴结肿大长时间不消,手感比较韧或硬,没有疼痛,而且随时间增多、增大,则要警惕肿瘤的可能,建议到医院就诊。